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脂溢性皮炎，也称为脂溢性湿疹，是一种慢性皮肤病，主要影响头皮，损害毛囊并阻碍头发生长。脂溢性皮炎是一种真菌疾病，属于许多不同的皮炎皮肤病。

“皮脂溢”是指由于皮脂腺分泌过多皮脂而导致皮肤鳞屑和油性皮肤的慢性炎症性疾病。

脱发与脂溢性皮炎密切相关，因为皮脂分泌增加会在头皮上产生刺激和炎症，从而导致强烈的瘙痒。抓挠头皮会损伤毛囊，阻碍头发的自然生长，导致头发脱落。

皮脂分泌过多也会导致皮肤上的马拉色菌失衡。马拉色菌是一种天然存在的酵母菌，如果产生过多且未经治疗，会引起炎症并进一步损害毛囊。就像皮脂产量增加一样，马拉色菌产量增加会导致脱发。

脂溢性皮炎的病因

脂溢性皮炎没有直接原因，因为这种情况通常发生在健康的人身上。虽然，有一些风险因素可能会增加一个人患上这种慢性病的机会：

• 免疫系统减弱
• 各种药物
• 慢性压力
• 遗传学
• 原有疾病，包括牛皮癣、艾滋病毒、痤疮、酒渣鼻、帕金森病、抑郁症、酗酒、饮食失调、中风或心脏病发作的恢复

脂溢性皮炎的症状

脂溢性皮炎直接影响头皮和毛囊自然生发的能力。因为这种情况会导致皮脂腺比平时分泌更多的皮脂，所以这些症状都是皮肤和毛囊内油脂过多的副产品。

常见症状包括：

• 鳞状皮肤（婴儿出现时有时称为“摇篮帽”）
• 剥落的皮肤
• 头部皮肤油腻斑块
• 头皮
• 头皮发痒
• 头皮上的皮疹
• 皮肤发红
• 皮肤发炎
• 头发稀疏
• 脱发

脂溢性皮炎如何治疗？

为了有效治疗这种皮肤病的令人不快的症状，必须对病况本身进行治疗。在不治疗这些症状的根源（真菌感染）的情况下治疗脱发、头发稀疏和皮肤剥落会加剧这种情况并使症状恶化。

有许多治疗脂溢性皮炎的可用治疗方案，包括非处方抗真菌药物、自然治疗方法和处方药。

非处方药和自然疗法

吡啶硫酮锌可以有效治疗脂溢性皮炎。这种成分具有抗真菌、抗菌特性。吡啶硫酮锌通常被注入洗发水中，通过消除导致皮肤发痒、片状皮肤的真菌来治疗头皮屑。它也可用于面霜和洗面奶，具体取决于受刺激皮肤的位置。

吡啶硫酮锌的潜在副作用包括头皮和皮肤脱皮的刺痛或灼热感。

硫化硒是另一种抗真菌剂，可通过消除马拉色菌和减少皮肤炎症来治疗脂溢性皮炎。这种治疗方法也可用于含药洗发水、面霜、洗面奶和沐浴露。

硫化硒的潜在副作用包括皮肤刺激、油腻、干燥和脱发增加。

酮康唑是一种用于治疗皮肤真菌感染的高效药物。这种成分是一种相当强效的抗真菌药物，可以阻止和防止真菌的生长，特别是那些导致脂溢性皮炎发作的真菌。

酮康唑的潜在副作用包括恶心、呕吐、胃痛、头晕、头痛和皮疹。

水杨酸可以软化因皮脂分泌不规律而引起的头部鳞屑。水杨酸是许多去屑洗发水中的一种成分。虽然没有太多数据支持水杨酸单独治疗脂溢性皮炎，但它通常与药物洗发水中的其他成分结合使用来治疗头皮屑。

局部使用水杨酸的潜在副作用包括皮肤灼热或瘙痒感，以及皮肤脱皮。

药用洗发水是脂溢性皮炎的主要治疗方法。由于这种皮肤状况主要影响头皮，因此直接在该区域涂抹药用洗发水可以治疗感染并缓解症状。含有硫化硒、巯氧吡啶锌、酮康唑或水杨酸的药用洗发水已被证明可有效减少头皮屑、治愈发红和炎症以及缓解瘙痒。

含有抗真菌剂（特别是酮康唑）的含药洗发水的潜在副作用包括皮肤瘙痒或刺激、头皮油腻和干燥、头发质地异常、皮疹和头痛。

外用皮质类固醇也被证明对治疗脂溢性皮炎非常有效。这些药物可减轻炎症、缓解红斑（皮肤上的红斑）和缓解皮肤瘙痒。一些皮质类固醇已显示出抗炎作用和抗真菌特性。外用皮质类固醇通常以乳膏和软膏溶液的形式出现。

外用皮质类固醇（特别是氢化可的松）的潜在副作用包括皮肤发红和脱皮、恶心、皮肤起水泡、头痛、头晕、出汗增多、痤疮和失眠。

钙调神经磷酸酶抑制剂乳膏是已知用于治疗脂溢性皮炎的免疫调节剂。“免疫调节”是指这种治疗直接作用于免疫系统以减少皮肤炎症。钙调神经磷酸酶抑制剂可阻止引发炎症并引起发红和发痒的化学物质。（这些药物尚未获得 FDA 批准。）

钙调神经磷酸酶抑制剂乳膏的潜在副作用包括皮肤刺激、面部痤疮、皮肤发红、红斑痤疮和面部潮红。