推拿按摩(推拿按摩的手法与技巧)

推拿手法主要是揉肉不揉皮，拨筋不碰骨，分骨不伤筋，推拿手法是指用手或肢体其他部分，按各种特定的技巧和规范化的动作，以力的形式在体表操作的方法。

推拿按摩是什么

《推拿按摩》是内蒙古文化出版社于2002年出版的一本书，作者是张南。推拿按摩，是指用手或肢体其他部位按照各种特定技巧的动作作用于患者体表的特定部位或穴位操作的方法。这本书系统的介绍了推拿按摩的技巧。

推拿(Tuina)，中医指用手在人体上按经络、穴位用推、拿、提、捏、揉等手法进行治疗。推拿又有"按跷"、"跷引"、"案杌"诸称号。推拿，为一种非药物的自然疗法、物理疗法。

通常是指医者运用自己的双手作用于病患的体表、受伤的部位、不适的所在、特定的腧穴、疼痛的地方，具体运用推、拿、按、摩、揉、捏、点、拍等形式多样的手法，以期达到疏通经络、推行气血、扶伤止痛、祛邪扶正、调和阴阳的疗效。

推拿按摩的手法与技巧

1、按法是用栂指或掌根等部按压体表一定的部位或穴位，逐渐用力，深压捻动。以拇指端或指腹按压体表者,称为指按法;用掌按压者,称为掌按法。按法具有安心宁神、镇静止痛、开通闭塞、矫正畸形的作用，适用于全身各个部位及穴位，常用于防治心绞痛、胃脘痛、腹痛、筋骨劳伤等症。

2、摩法是用手掌掌面或食指、中指、无名指指面附着于体表一定部位上，以腕关节连同前臂作环形的有节律的抚摩。一般将掌面抚摩者,称为掌摩法;指面附着于一定部位之上者，称之为指摩法。运用摩法要注意肘关节微屈，腕部放松，指掌自然D7伸直，着力部分要随着腕关节连同前臂作盘旋活动，用力自然,每分钟120次左右。

摩法不宜急，不宜缓，不宜轻，不宜重，宜以中和之意施之。摩法刺激轻柔缓和，是按摩胸腹、胁肋部常用手法，具有理气和中、消积导滞、行气和血、消瘀散肿的作用，常用于防治脘腹冷痛、食积、胀痛、厥心痛、肺气肿、气滞及胸肋损伤等症。

3、擦法是用手掌面、大鱼际或小鱼际部分着力于一定部位上，进行直线来回摩擦。

擦法操作时腕关节要伸直,使前臂与手拉近相平，手自然伸开，注意着力部分要紧贴皮肤，但不能硬用压力，以免损伤皮肤;擦时应直线往返，用力要稳，动作要均匀连续，一般速度每分钟100~120次。擦法刺激柔和、温热，适用于胸腹、腰背、四肢，常用于防治脾胃虚寒所致胃脘冷痛、颈项酸、手臂僵硬麻木等症。

4、滚法可分为侧滚法和握拳滚法。通过腕关节的屈伸、外旋的连续活动,使产生的力持续作用于治疗部位上，称之为侧掌榱法;握拳，用示指、中指、无名指和小指的第二指关节凸起部着力滚动，称之为握拳滚法。接法压力较大，接触面较广，适用于肩背、腰臀及四肢等肌肉丰厚的部位。

滚法具有舒筋活血、滑利关节、缓解肌肉痉挛、增强肌肉活力、促进血液循环、消除肌肉疲劳等作用，常用于防治风湿疼痛、麻木不仁、肢体瘫痪、运动功能障碍等症。

5、推法指用手掌或手指向下、向外或向前推挤患者的肌肉。操作者放松上肢，肘关节微屈下垂，腕关节自然微屈，栂指着力，以螺纹面螺旋式向前推动；向后回旋，压力均匀，一推一回，动作灵活。

运用推法要注意推时用力要稳，速度要缓慢，着力部分要紧贴皮肤。推法可在人体各部使用，具有消积导滞、解痉镇痛、消瘀散结、通经理筋、消肿活血等作用，常用于外感头痛、神经性头痛、脾胃不和与风湿疼痛等症的防治。

6、揉法：用手指或手掌贴在患者皮肤等有关部位，压痛点或穴位处不移开，进行左右、前后的内旋或外旋揉动，使施治部位的皮下组织随着施治的指或掌转动的方法，叫做揉法。

运用本法要注意手腕放松以腕关节连同前臂一起做回旋活动，腕部活动幅度可逐步扩大，压力要轻柔，一般每分钟120~160次。本法具有宽胸理气、消积导滞、活138血祛疲、消肿止痛等作用。

7、搓法是用双手的掌面挟住一定部位，相对用力做快速搓揉，并同时上下往返移动。

运用搓法要注意双手用力对称，搓动要快，移动要慢。本法具有调和气血、舒筋通络的作用，适用于腰背、胁肋及四肢部，以上肢部为常用，一般作为推拿治疗的结束手法。

8、拍击法：用虚掌拍打患者身体表面的方法称为拍法;用虚拳、掌根、掌侧、小鱼际叩击患者身体表面的方法，叫做击法。

因为两者动作相似，故合为拍击法。操作者腕关节的活动要灵活，用力要轻巧，有弹性。双手进行时，动作要协调。拍法适用于头、肩、背、腰及四肢;击法用力较拍法重,可达肌肉深层、关节和骨骼，主要用于肌肉丰厚的部位,如臀部、大腿和腰低部。

9、抖法是用双手握住患者上肢或下肢，微用力做连续的小幅度的上下颤动，使其关节有松动感。

运用抖法时抖动幅度要小，频率要快。本法可用于四肢部，以上肢为常用，常与搓法配合，作为推拿治疗的结束手法。本法具有疏通经络、调和气血、松解粘连、疏理肌筋、滑利关节的作用。

10、摇法是用一手握住关节近端的肢体，另一手握住关节远端的肢体，作缓和回旋的转动。

摇法根据所摇部位有颈项部摇法、肩关节摇法、髋关节摇法、踝关节摇法等。摇法用力要柔和，不可使用蛮力和超过生理限度。本法具有滑利关节、增强关节活动功能的作用。

11、掐法：用手指甲尖在患处一上一下重按穴位，或两手指同时用力抠掐，同时又不刺破皮肤的手法，叫做掐法。

掐法是重刺激手法之一，如临床急救常以指甲掐来代替针，为了避免刺破皮肤，要掌握好指力，或在掐穴处垫块薄布，为增进疗效，缓解疼痛，掐后再轻揉一会儿。

12、捻法：用拇指与示指末端捏住施治的部位，着力于对合的左右或上下或前后的旋转捻动，称为捻法。

操作者腕部要放松，动作要灵活连贯，用力要柔和，不可呆滞捻动，拇指、示指的搓揉动作要快，频率为每分钟200次左右，但移动要慢，即所谓紧捻慢移。捡法刺激量较轻,具有滑利关节、畅通气血、消肿止痛的作用，常配合其他手法使用。综上所述，强调手法技巧并不是说手法操作时不需用力，更不是否定力的作用，而是说力的运用必须与手法技巧完美地结合在一起，使手法既有力，又柔和，即通常所说的“柔中有刚，刚中有柔，刚柔并济”。

力量是基础，技巧是关键，两者必须兼有，缺一不可。体力充沛，能使手法技术得到充分发挥，运用起来得心应手;如果体力不足，即使手法掌握得再好，运用起来也会有力不从心之感。因此，学习按摩降脂疗法，必须先了解按摩常用手法及技巧。至于高脂血症按摩治疗需要多长时间则要根据患者的具体情况而定了。

一般情况下，每次按摩20~30分钟为宜，每日可做1~2次，体质好者，1个月为1个疗程;体虚者1〜5个月为1个疗程。

按摩的手法是怎样练成的

第一，要学会控制重心，用体重加力比用身体的肌肉加力要省力的多，按摩的过程相当于以手为支点斜靠在被按者的身上，只要，学会了控制重心，加力就是持续不断的，加力的大小也好控制的多，这点会决定力度的稳定性。

第二，要练习手指的承受力度，按摩中的指法，要求按摩师自身手指有一定的承受力度，自己能承受多少力度，自己才能发出多少力度，自己受不了，就没法再加力，这点会影响，力度的大小和持久度。

第三，从练习手法的第一刻起就要注重手感的培养，推拿之所以不能被仪器替代，就是因为按摩师的手感不能被替代，手下的触觉可以判断出很多的信息，劳损的位置，顾客的体质，顾客身体对于按摩刺激的反馈……等等，其中最为重要的是手法力度渗透到了哪个层次，这点是柔和的基础。

总的来手，手法操作的核心是一套发力方式，发力方式掌握了，手法就练出来了。意拳里整劲的练习原理，可以用来指导按摩的发力，可以做为参考。

以上是手法的技巧部分。

关于自身手指的承受力，也就是推拿的功夫部分，要注意一点：人体的软组织在持续的微小刺激之下会良性增生，所以，练功不能太猛，要从自身能承受的力度逐渐加量，持续不断的练习，才能长功夫，不能三天打鱼两天晒网，每天都要坚持，才能出功夫。练习的具体方式可以是直接练手法，也可以是练习指卧撑，要是觉得指卧撑强度太大的话，可以在墙上练习。