按摩是中医学领域常见的一种用于调养身体缓解身体疲劳的推拿手法,主要分为医疗按摩和保健按摩两种。在中医学领域,通常认为人体皮肤下蕴含着不同的穴位,每一个穴位对应着身体不同部位的器官,按摩穴位时,也可以对身体其他部位进行很好的调养。因此学习一些按摩技巧和手法,对调养身体是很有帮助。
1.擦法
用指掌贴附于体表治疗部位,做较快速的往返直线运动,通过摩擦生热。擦法包括掌擦,大鱼际(手掌侧大拇指根部至掌根部),尺侧小鱼际(手掌侧小拇指根部至掌根部)擦法。
操作:以全掌着力于治疗部位,腕关节伸直,前臂与手掌相平。以肘或间关节为支点,前臂或上臂做主动运动,使手的着力部位在体表做适度均匀的直线往返快速擦动。频率为每分钟来回擦动100~120次/分钟为宜。
作用及应用:擦法具有行气活血,温通经络,健脾和胃,消肿止痛等作用。
注意:腕关节伸直,使臂与手接近相平,紧贴体表,推动均匀,幅度要大切快,涂抹按摩油以避免擦破皮肤。本法多用于结束,操作完毕不适宜在所擦之处再使用其他手法。
2.推法
手指,手掌或者其他部位着力于被按摩的部位,单方向有节奏,力度均匀的直线或者弧线的推动的按摩手法称为推法。分为指推法,掌推法和肘推法等。
作用及应用:肘推法有通筋活血,化瘀消肿,祛风散寒,通便消积的作用。治疗腰腿痛,风湿痹痛,感觉迟钝,头痛失眠,腹胀便秘等症。指推法接触面积小,推动距离短,适用于面部,颈部,手和足部。掌推法接触面积大,推动距离长,多用于背腰部,胸腹部及四肢。肘推法多用于背部脊柱两侧及下肢后侧。
注意:宜用单手单方向直线推进,速度宜缓慢,均匀。应按筋络走行,气血运行,以及肌纤维的方向推动。拇指端推法与拇指平推法的距离宜短,其他推法则推动距离宜长。
3.拿法
以拇指和其余手指相对用力,提捏或揉捏肌肤,称为拿法。可单手操作或双手同时操作。拿法可柔可刚,以“刚”为多;刺激量较大时,每次每个部位所拿时间不宜过长。
作用:拿法有通筋活血,缓解肌肉痉挛,通调气血,发汗解表,开窍醒脑等作用。适用于颈,肩及四肢,也是保健的常用手法。
注意:操作时应注意以指面着力,不可以指端着力,否则极易变为掐或扣的手法,从而影响放松的效果。
4.按法
以指或掌着力于体表,逐渐用力下压,称为按法。按法刺激强而舒适,常与揉法结合运用,组成“按揉”复合手法。分为指按法和掌按法两种。
作用及应用:按法具有放松肌肉,开通闭塞,活血止痛等作用。指按法适用于全身部位,尤以经络,穴位常用。掌按法适用于背腰部,下肢后侧及胸部等面积较大而又较为平坦的部位。
注意:用力要由轻到重,平稳持续,使刺激充分达到深层组织。用力由轻到重,按而留之,再由重到轻,忌暴起暴落。指按法接触面积较小,刺激较强,常在按后施以揉法,有“按一揉三”之说。作用于背部时,切忌在吸气过程按压而造成损伤。
5.摩法
用指或掌在患者体表做环形而有节律的轻抚摩动,称为摩法。分为指摩法、掌摩法两种。古代应用摩法还常配以膏药,以加强手法的治疗效果,称为“膏摩”。
作用及应用:摩法有和中理气、消积导滞、温肾壮阳、行气活血、散结消肿等作用。常用于保健推拿。指摩法适用于颈项、面部、四肢等部位,掌摩法多适用于腹部。
注意:指摩法作用于颜面、眼周时常用一些供美容使用的按摩乳、磨砂膏,以保护皮肤井使皮肤更具有活力。指摩法宜稍轻快,掌摩法宜稍重缓。
1.抚摸触痛点
触疼痛点和压痛部位。患者主诉某一部位疼痛,很难反映出其病变部位的具体情况,必须依靠触诊,并要反复触摸,才能了解清楚。在触诊时应分清主要痛点和次要痛点,在治疗过程中主要痛点和次要痛点会相互转化,应反复触摸,及时把握关键所在,才能正确地指导临床的治疗。
压痛的范围、部位、程度如何,可用来鉴别是伤筋还是伤骨。压痛明显而尖锐者,多为骨折;压痛较轻,范围广泛者,多为伤筋。
2.寻找摸肿胀
肿胀较硬,肤色青紫者,为新鲜损伤;损伤日久,瘀血凝滞不化,亦可肿胀而硬。肿胀较软,青紫带黄者,为陈旧损伤;新鲜损伤溢于脉外之血,瘀于皮下或由里及表,亦可肿胀而软。需根据病史结合损伤的深浅、演化,进行诊断。
3.抚摸畸形
触摸患部出现的高凸、凹陷等畸形,可以判断骨折和脱位的性质、位置、移位情况,以及骨折复位是否平整。
4.摸找异常活动肿胀
四肢长管状骨损伤,不能活动的部位而有异常活动,表示有骨折存在。已经确定的骨折患者,断端仍有异常活动,表示骨折尚未连接。各关节出现的异常活动,多表示相应韧带的完全断裂。
按法
用指、掌、肘等着力于皮肤上,由轻到重逐渐用力按压在被按摩的部位或穴位,停留后再由重到轻缓缓放松。根据施按部位的不同,一般有指按法、掌按法、指掌按法及肘按法四类。按法具有舒筋活络、放松肌肉、消除疲劳、活血止痛、整骨复位等作用。常适用于腰背、肩部、大腿等部位。
揉法
用手掌、掌根、大鱼际、小鱼际、拇指或四指指腹等,着力于一定的部位,做圆形或螺旋形的揉动,以带动该处的皮下组织随手指或掌的揉动而滑动的手法。常与按法结合使用。揉法具有加速血液循环、改善局部组织的新陈代谢、活血散瘀、缓解痉挛、软化瘢痕、缓和强手法刺激和减轻疼痛的作用。揉法要以腕关节连同前臂或整个手臂做小幅度回旋活动,接触部位要像粘在皮肤上一样,不能因为用力而摩动。
推法
以指、掌、拳或肘部着力于体表一定部位上,做前后、上下、左右的直线或弧形推动。轻推法具有镇静止痛、缓和不适等作用,用于按摩开始和结束时,以及穿插于其他手法之间。重推法具有疏通经络、理筋整复、活血散瘀、缓解痉挛、加速静脉血和淋巴液回流等作用。适用于四肢及腰背部。
拍法
以手指、手掌等对体表一定部位进行平稳而有节奏的拍打动作。拍法具有舒筋活络、行气活血、宣散邪气等作用,可治疗四肢麻木、半身不遂、肌肉萎缩、风湿性疼痛、肌肉痉挛等。适用于肩背、腰臀及下肢部。
捏法
拇指外展,其余四指并拢,手成钳形,捏拿体表一定部位,做环形旋转的揉捏动作。可促进局部组织血液循环和新陈代谢,增加肌力和防治肌肉萎缩,缓解肌肉痉挛,消除肌肉疲劳,活血散瘀、止痛等。捏法常与揉法交替使用。适用于颈项、四肢及背脊、臀部等肌肉肥厚处。
点法
用手指着力于体表,逐渐用力下压。拇指点是用拇指端点压体表。屈指点要屈拇指,用拇指指间关节桡侧点压体表,或屈食指,用食指近侧指间关节点压体表。点法具有开通闭塞、活血止痛、调整脏腑功能的作用。对脘腹挛痛、腰腿痛等病症常用本法治疗。常用在肌肉较薄的骨缝处、穴位处等。
抖法
用双手或单手握住患肢远端,做上下左右的小幅度颤动,使关节产生疏松感的手法。上肢可做上下左右的抖动,下肢一般可做上下抖动。抖动肌肉时,用手轻轻抓住肌肉,进行短时间的左右快速抖动。抖法具有放松肌肉、滑利关节的作用。一般作为治疗的结束性手法。用于治疗四肢关节疼痛、肌肉疲劳、运动功能障碍。适用于上肢、下肢、肌肉肥厚处。
击法
按摩者五指微屈,用五指指端击打穴位,也可以使用按摩器械击打。击法能减缓疲劳、疏通经络,按摩者疲劳时,可用此法稍作休息,同时也能达到按摩效果。多用于腰背部、头部和四肢。
滚法
用小指、无名指、中指的掌指关节突起部分着力于皮肤上,通过腕关节的伸屈和前臂旋转,做持续不断的往返动。本法可活血散瘀、消肿止痛、缓解肌肉痉挛,促进血液循环及消除肌肉疲劳。适用于肩背、腰骶及四肢等肌肉较肥厚部位。
掐法
用拇指指端着力,对一定的部位或穴位,用持续或间断的力垂直向下按压,用力逐渐加重,掐后轻揉局部以缓解不适感。掐法具有消肿、防止粘连及开窍醒脑、回阳救逆、提神解痉、行气通络的作用,可消除局部肿胀,常用于急救。常用于水沟(人中)或十宣等较敏锐的穴位。王雨馨
"按法"四种介绍
指按法:用拇指或食指、中指、无名指指腹着力,按压体表某一穴位。指按法穴位要选准,用力以被按摩者有酸、胀、热、麻等感觉为度。适用于全身各部穴位。
掌按法:用单掌或双掌掌面(或掌根)或双掌重叠按压体表某一部位。适用于腰背部、肩部及四肢肌肉僵硬或发紧处,以及关节处等。
指掌按法:先将手指放在穴位或被按摩处,然后将另一手掌按在手指上进行按压,手指和手掌同时用力。适用于腰背部、肩部、指按或掌按力度难以达到部位。
肘按法:以肘尖代替指或掌进行按压。适用于腰背部、臀部、大腿等肌肉丰厚部位。