洋甘菊的功效与作用(以及副作用禁忌)
洋甘菊（Chamomile）是几种类似雏菊植物的俗称，这些植物的花常被用于草药茶，也可作为芳香疗法，局部使用，或作为片剂或胶囊口服，也与其它植物如西番莲、芦荟或缬草混合使用，许多皮肤乳液、面霜、肥皂和化妆品中都含有洋甘菊精油。
在实证医学中，洋甘菊有什么功效？有副作用或禁忌吗？详见内文分析。
洋甘菊是什么？
洋甘菊（Chamomile）是几种源于欧亚地区，历史悠久且被广泛使用的一年生菊科药用植物，主要分为两种，分别为德国洋甘菊(Chamomilla recutita)及罗马洋甘菊(Chamaemelum nobile)。
洋甘菊中多样的萜类及黄酮类物质，赋予其特殊疗愈效果，被认为具有抗氧化、抗发炎、抗真菌、镇痛、止痉挛、镇静等效果，因此在传统医学上具有多种用途，被用来治疗紧张、失眠、咳嗽、支气管炎、发烧、口腔溃疡、烧伤、循环系统疾病、消化不良，抑郁和脱发等疾病。
其中以德国洋甘菊最具商业及医疗价值，被制成萃取锭剂、精油、乳霜等产品，尤以茶包最为畅销，是百万人每天必喝的饮品之一。
洋甘菊的功效与作用
１．洋甘菊有益口腔黏膜炎（化放疗所致）
口腔黏膜炎（Oral mucositis）是一种急性炎症，常见于头颈部接受细胞毒性化疗或放疗的癌症患者。临床表现为红斑、疼痛性溃疡、伪膜、水肿和出血。
它的存在直接干扰患者的一般健康，进一步发展严重的并发症，如味觉障碍、吞咽困难、机会性感染，此外还增加了治疗费用，这可能需要改变甚至中断抗肿瘤治疗，对肿瘤反应和患者生存有直接影响。
一则系统性文献回顾（systematic review，包含6则随机对照试验，共492位放化疗所致口腔粘膜炎患者）指出，局部使用洋甘菊制剂（剂量为1%至2.5%，持续时间为每天单次至4次）有助预防或治疗口腔粘膜炎。
＊结论：针对放化疗所诱发的口腔粘膜炎，局部外用洋甘菊制剂或许有正面帮助。
２．洋甘菊有益原发性经痛
原发性经痛（Primary Dysmenorrhea）与月经出血时腹部的痉挛性疼痛有关，不伴有骨盆腔疾病，是由子宫收缩和局部缺血引起的。前列腺素、加压素、白三烯和情绪因素的波动也可能导致经痛。
各种非侵入性营养和心理干预已被建议作为治疗，这些疗法包括心理疗法、瑜伽、催眠疗法、按摩、经皮神经电刺激、维生素和营养补充剂，处方药物包括：前列腺素合成抑制剂和缓解疼痛的非甾体消炎药（NSAIDs）以及口服避孕药，非药物治疗包括针灸和手术。
一则系统性文献回顾（Systematic Review，包含7则临床研究，共1033位参与者）指出，洋甘菊可被认为是治疗原发性经痛和减少经血的可能有效成分。
３．洋甘菊改善睡眠质量
睡眠在大脑功能和全身生理机能中起着至关重要的作用，包括新陈代谢、食欲调节以及免疫、激素和心血管系统的功能维持都与之有关。
导致睡眠品质下降的原因包括内部因素，如疼痛、疾病、药物、压力、老化、肥胖和心理变化，以及外部因素，如噪音、光线、温度。
随着年龄的增长，失眠的患病率也会增加，统计指出，超过57%的年长者有睡眠问题。
一则随机单盲对照试验（为期28天，对象为60位住在护理疗养院的年长者）指出，相较于控制组对象，口服洋甘菊萃取胶囊（日剂量400 mg）有助于改善年长者的睡眠品质。
＊结论：口服洋甘菊萃取物质对于促进睡眠品质或许有正面帮助，但受限于小样本数，仍需更多设计精确的大型研究加以佐证。
４．洋甘菊有益广泛性焦虑症
广泛性焦虑障碍（Generalized anxiety disorder）特征是持续6个月或更长时间的过度和不适当的担忧，并不局限于特定的情况，6种主要症状包括坐立不安、疲劳、难以集中注意力、易怒、肌肉紧张和睡眠障碍，其中三种必须被诊断出来。
广泛性焦虑症终生患病率估计超过25%，发病原因可能与创伤性生活经历、条件反射障碍、遗传影响和神经生物学功能障碍有关。
一则随机双盲对照试验（为期26周，对象为93位广泛性焦虑症患者）指出，服用洋甘菊提取物可以显著降低中度至重度广泛性焦虑症症状，但对于降低复发率无明显帮助。
背后机制可能与洋甘菊中的类黄酮物质能调节GABA、血清素、多巴胺、去甲肾上腺素等神经传导物质有关。
＊结论：洋甘菊提取物对于改善广泛性焦虑症或许能带来正面帮助，但受限于小样本数，仍需更多大型随机对照试验加以佐证。
５．洋甘菊有益偏头痛
偏头痛（Migraine）是一种常见的原发性致残性头痛，是一种周期性疾病，以反复发作的头痛为特征，常伴有其他症状，如恶心、头晕、对光、噪音和气味极度敏感、食欲不振、肠道功能紊乱等。
偏头痛是最不被认识和治疗的神经疾病之一，超过20%的女性和超过10%的男性都有这种经历，若未加治疗，患者生活的许多方面都受影响，包括职业、学业、社交、休闲、家庭生活和责任。
一则双盲、对照、随机临床试验（对象为100位无预兆偏头痛患者）指出，相较于安慰剂，局部涂抹洋甘菊精油凝胶制剂有助于降低疼痛、恶心、呕吐、畏光和恐声症状（以视觉类比量表(VAS)问卷衡量）。
＊结论：局部应用洋甘菊精油凝胶制剂对于缓解偏头痛或许有正面帮助，但受限于小样本数，仍需更多大型试验加以佐证。
６．洋甘菊有益腕隧道症候群
腕隧道症候群（carpal tunnel syndrome，又称腕管综合症）是由正中神经（位于手腕的腕隧道）压迫所导致的上肢末梢神经病变。
造成腕隧道症候群有多种原因，主要有：职业、类风湿性关节炎、肢端肥大症、糖尿病、甲状腺低下、怀孕、肥胖及腱鞘炎等。
而主要症状为受压迫部位（或手指）出现疼痛、麻痹感、烧灼感及麻刺感，程度因人而异。
一则随机双盲安慰剂对照试验（为期4周，对象为86位轻至中度腕隧道症候群患者）指出，相较于安慰剂，局部涂抹德国洋甘菊精油（chamomile oil） 并搭配腕骨夹板，有助于改善肌力测定、功能和症状严重程度评分。
此外，洋甘菊精油组的中神经复合传导潜期也明显降低，但其它电诊断测量没有显著变化。
＊结论：局部洋甘菊油辅助疗法对于腕隧道症候群症状改善或许有正面帮助。
７．洋甘菊有益糖尿病
第二型糖尿病又称非胰岛素依赖型糖尿病，是目前占有比例最高的慢性疾病，主要症状就是血糖过高。
而目前全球的糖尿病人口快速攀升，约有三亿六千万人患病，而到了2030年更将达到惊人的五亿五千万。
长期高血糖的后果就是造成血管硬化，引发周边神经、视网膜、肾脏等器官的病变（氧化压力提升是背后的主要驱动力）。
一则对照研究发现（为期8周，对象为64为糖尿病患者），洋甘菊茶有助改善糖化血色素（glycosylated hemoglobin）、血清胰岛素水平（serum insulin levels）、胰岛素抗性（insulin resistance）及血液丙二醛浓度。
另外，总抗氧化剂状态、超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶、过氧化氢酶活性也有大幅度提升（比率达6.81%、26.16 %、36.71 %、45.06%）。
８．洋甘菊有益骨关节炎
骨关节炎（knee osteoarthritis），又称退化性关节炎，是60岁以上成年人最常见的关节退化疾病，男性与女性盛行率约为10%及13%，除了疼痛造成不良于行外，也是关节置换的最主要因素。
而统计也发现，关节炎患者也常合并其它慢性疾病，如高血压、血脂异常、肥胖、忧郁等，增加治疗疾病时的困难度。
一则对照研究（为期3周，对象为84名膝骨关节炎患者）指出，局部外用洋甘菊精油（chamomile oil）能明显减少患者的消炎药物需求（相较于涂抹消炎凝胶及安慰剂的另外两组）。除此之外，洋甘菊精油也对于僵硬、疼痛及活动力有些微改善效果。
洋甘菊的副作用禁忌
洋甘菊是一种历史悠久的药用草本植物，具有高安全性，且在美国FDA的名单中也视为一般认为安全（Generally Recognized as Safe）食品。
尽管如此，虽然不常见，但洋甘菊引发的过敏反应在部分研究曾被报导，可能状况包括皮肤红疹、肠胃道不适、打喷嚏、呕吐、气喘等，大部分与直接由口腔摄入有关，少部分与精油涂抹及吸入相关，严重可能导致过敏性休克。
1.曾对菊科植物过敏，如豚草、金盏花、雏菊等，请避免使用这类制品，可能诱发上述过敏反应。
2. 使用于孕妇、哺乳妈妈、幼童、肝肾功能不良者的安全性未知，请避免使用。
3. 洋甘菊精油一般为外用，非内服，涂抹于皮肤前请先做小范围测试，以避免可能的不良反应。
4.可能具有抗凝血效果，因此凝血功能异常、服用抗凝血药物、手术前两周勿用。
5. 勿与镇静安眠相关药物或草本植物（如缬草、卡瓦胡椒、猫薄荷）并用，可能加强或干扰成分作用。
6. 勿与降血糖或血压药、抗组织胺、抗真菌药、避孕药等药物并用，可能干扰药物作用。
7. 洋甘菊中成分可能具有类雌激素效果，因此曾罹患荷尔蒙有关的癌症（如乳癌、子宫癌）者或正服用抗雌激素药物（Tamoxifen），请在使用前与专业医疗人士讨论。
