猴痘的潜伏期、症状和体征
猴痘的潜伏期(从感染到出现症状的时间间隔)通常为 6 至 13 天,但也可以为 5 至 21 天。
感染可分为两个时期:
- 侵袭期(持续 0-5 天)以发烧、剧烈头痛、淋巴结肿大(淋巴结肿大)、背痛、肌痛(肌肉酸痛)和剧烈虚弱(缺乏能量)为特征。淋巴结病是猴痘的一个显着特征,与其他最初可能看起来相似的疾病(水痘、麻疹、天花)相比
- 皮疹通常在发烧后 1-3 天内开始。皮疹往往更集中在面部和四肢而不是躯干上。它会影响面部(95% 的病例)、手掌和脚底(75% 的病例)。口腔粘膜(70% 的病例)、生殖器(30%)和结膜(20%)以及角膜也受到影响。皮疹从斑块(基部平坦的病变)依次发展为丘疹(略微隆起的坚硬病变)、水疱(充满透明液体的病变)、脓疱(充满淡黄色液体的病变)和干燥脱落的结痂。病变的数量从几个到几千不等。在严重的情况下,病变会合并,直到大部分皮肤脱落。
猴痘通常是一种自限性疾病,症状持续 2 至 4 周。重症病例更常见于儿童,与病毒暴露程度、患者健康状况和并发症性质有关。潜在的免疫缺陷可能导致更糟糕的结果。尽管过去接种天花疫苗具有保护作用,但如今,由于在消灭天花疫苗后全球范围内停止了天花疫苗接种活动,40 至 50 岁以下的人(取决于国家/地区)可能更容易感染猴痘。猴痘的并发症包括继发性感染、支气管肺炎、败血症、脑炎和角膜感染并导致视力丧失。可能发生无症状感染的程度尚不清楚。
猴痘病死率历来在普通人群中为 0% 至 11%,在幼儿中更高。最近,病死率一直在 3-6% 左右。