孕妇感染新冠肺炎病毒相关的风险增加
据发表在《JACC》上的一篇综述，与未怀孕的妇女相比，孕妇的COVID-19感染与不良后果的风险增加有关。美国心脏病学院妇女心血管疾病委员会的进展。心血管并发症包括心脏病发作、心律失常、心力衰竭和远期症状，这些症状可能难以与怀孕的其他心脏并发症相区别，需要心血管护理团队在评估患有COVID-19的孕妇时保持警惕。
新冠病毒与杀菌 图片来源：freepik
随着COVID-19病例在全球范围内的增加，人们对心血管并发症的认识也在增加，特别是在某些高危人群中。估计有高达12%的患者会出现心脏病发作。美国疾病控制和预防中心（CDC）发现，与非怀孕的育龄妇女相比，孕妇患COVID-19的不良后果风险增加，包括严重感染（10%）、进入ICU（4%）、机械通风（3%）和使用ECMO血液动力学支持（0.2%）。此外，产妇年龄增加、身体质量指数高或有其他预先存在的疾病，如慢性高血压、先兆子痫和预先存在的糖尿病的孕妇，其严重感染的风险甚至更高。
与没有COVID-19的孕妇相比，怀孕的COVID-19患者早产和死胎的风险更高。总的来说，COVID-19患者所生的婴儿中有33%被送入新生儿重症监护室。在围产期结果方面没有发现其他差异。
美国的一项具体研究发现，怀孕的COVID-19患者的结果存在很大的种族差异。虽然非西班牙裔黑人妇女占研究队列的14.1%，但她们在与妊娠有关的死亡中占26.5%。怀孕与患有COVID-19的西班牙裔妇女死亡风险的2.4倍有关，而怀孕的亚裔和夏威夷/太平洋岛民是入住ICU的最高风险之一。
据作者称，心血管并发症风险增加的一个原因是孕妇的疫苗接种率比其他群体低。在最近对超过13万名孕妇的研究中，超过四分之三的孕妇需要入院治疗，与接种疫苗的妇女相比，绝大多数需要重症监护的病人和所有胎儿死亡都发生在未接种疫苗的妇女身上。
